Inici>
Calendari quirúrgic pediàtric

Calendari quirúrgic pediàtric

Procés	Edat d'intervenció	Comentaris
Fre lingual	Neonatal >12 mesos (habitualment esperar als 5 anys)	Amb anestèsia (esperar a valorar pronunciació de la "R")
Fre labial	Un cop erupcionats els definitius	Anestèsia general
Mucocele Rànula	Diagnòstico Diagnòstico	La majoria de mucoceles tendeixen a la resolució espontània. S’aconsella conducta expectant. Exèresi si persisteix o segons la mida.
Orelles en nansa	>6 anys (8 - 10 anys)	Amb acceptació del nen (i recomanable valorar repercussió psicològica)
Apèndixs preauriculars*	A qualsevol edat	Recomanació a partir d’1 any d’edat. Anestèsia general.
Fístules preauriculars* Sinus preauriculars	1 any (si drenaje, amb sospita de quist o complicació)	Millors resultats si s’operen abans que s’infectin.
Fístules i quists branquials*	>3 anys, si no hi ha clínica	Millors resultats si s’operen abans que s’infectin.
Quist de cua de cella (Quist epidermoide)	Recomanble >1 any
Quist del conducte tiroglòs	Diagnòstico	Per a evitar sobreinfecció i fistulización.
Fissura labial	3 - 6 mesos	Variable segons tipus de fissura i tècnica empleada.
Fissura palatina	9 - 18 mesos	Variable segons tipus de fissura i tècnica empleada.

* ECO renal no de rutina (només en sospita de procés sindròmic)

Procés	Edat d'intervenció	Comentaris
Pectus excavatum i carinatum	Es recomana >12 anys	Valorar tractament ortopèdic a qualsevol edat.
Politèlia	>10 anys si es valora anestèsia local.	Si son mínimes es poden deixar. En nenes amb teixit mamari o arèola, intervenció.
Hèrnia epigàstrica	>3 anys	No es resolen espontàniament.
Hèrnia umbilical	>3 anys	La majoria es resolen espontàniament
Melics Dermoides: Granulomes	Diagnòstic	Si fracassa tractament amb Nitrat de Plata
Melics Dermoides: Quists	Diagnòstic (>3 anys)
Melics Dermoides: Restes d'úrac	Diagnòstic (>3 anys)	Tractament abans segons la mida o simptomatologia (omfalomesentèric, úrac permeable, quists...)
Diàstasi de rectes	No requereix cirurgia

Procés	Edat d'intervenció	Comentaris
Fimosi	>5 anys. Inicialment, tractament amb pomada de corticosteroide.	Al diagnòstic en: Balanitis xeròtica obliterant, parafimosi, uropaties obstructives, infeccions de repetició...
Fre prepucial curt	Només si té simpomatologia.	Preferiblement anestèsia local, a partir de l’edat de col·laboració.
Hipospàdies	12 - 24 mesos	Depèn del tipus i tècnica quirúrgica.
Hidrocele congènit	>3 anys.	Criteris quirúrgics: - Comunicació peritoneovaginal permeable >3 anys. - Hidrocele no comunicant a tensió, amb dolor.
Quist cordó/Quist de Nuck	Igual que l'hidrocele.	Mateixos criteris.
Hidrocele adquirit	Diagnòstic.
Hèrnia inguinal	Diagnòstic.	Més risc d’incarceració quan més petit és el nen.
Criptorquídia	A partir d'1 any.
Varicocele	Vegeu comentaris.	Sempre que hi hagi disminució del volum testicular. Si només és un grau alt, el benefici és dubtós.
Quist de l'epidídim	Resolució espontània.	Només tractar si dolor o augment de la mida.
Sinèquies vulvars Himen imperforat	Diagnòstic.	Sinèquies vulvars: es pot fer una consulta amb anestèsia tòpica en funció de l’edat i col·laboració de la nena. Si no, a quiròfan amb anestèsia general.

Procés	Edat d'intervenció	Comentaris
Ungla encarnada	Diagnòstic.	Si fracassa tractament conservador. Solen ser adolescents. No indicat en nounats i lactants. Valorar amb anestèsia local.
Dit en ressort	Diagnòstic.
Polidactília	Pediculades: Neonatal. No pediculades a partir de l'any d'edad.	Anestèsia local. Anestèsia general.
Sindactília	2 anys. 1 any a la mà.	Abans si afecten a la pinça del polze.

Procés	Edat d'intervenció	Comentaris
Pilomatrixoma	Al diagnòstic.	Valorar anestèsia local, i preferiblement >3 anys.
Quists dermoides	Al diagnòstic.	Valorar anestèsia local, i preferiblement >3 anys.
Hiperhidrosis palmar	Edat escolar.	Si fracassa tractament conservador. A l’adolescència.