La fimosi és la incapacitat de retraure el prepuci. Al naixement, la fimosi fisiològica és present com a adherències entre el prepuci i el gland que n’impedeixen la seva retracció.
Amb les ereccions esporàdiques i la manipulació natural, més del 90% del prepuci esdevé retràctil a l’edat de 3 a 4 anys. No requereix una retracció forçosa perquè això succeeixi i, a més a més, pot iniciar un cercle viciós d’esquinçaments i cicatrius que poden donar lloc a una fimosi patològica.
Quan això succeeix, l’anell prepucial en si s’estreteix, el que a vegades resulta en una infecció recurrent (balanitis) o inflor del prepuci durant la micció. En alguns casos, l’aplicació d’una crema amb corticoides pot ser eficaç per aprimar l’anell prepucial, que dona lloc a la resolució de la fimosi.
La circumcisió es pot considerar en nens grans, a partir dels 5 anys de vida, en els que el tractament amb esteroides no va tenir èxit.
Circumcisió
Operative Pediatric Surgery 7º Ed - Imran Mushtaq - ISBN: 978-1-4441-6501-2
Prepucioplàstia
Basic Techniques in Pediatric Surgery. An Operative Manual - R. Stewart & M. E. Flett - ISBN: 978-3-642-20640-5
EVIDÈNCIA CIENTÍFICA
* AG Coran. Pediatric Surgery 7º Ed.
* P Mattei. Fundamentals of Pediatric Surgery.
* JM Hutson, M O’Brien, SW Beasley, WJ Teague, SK King. Jones’ Clinical Paediatric Surgery 7º Ed.