En el període de lactància pot donar lloc a dificultats per establir l'alimentació, que es manifesta per dolor als mugrons de la mare i retràs en el creixement del lactant*.
El National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ha emès una guia per a metges al Regne Unit, aplicable a nadons alletats amb anquiloglòssia (www.nice.org.uk/guidance/ipg149). Aquesta guia exposa que:
* A) no existeixen preocupacions de seguretat importants sobre la frenectomia sublingual i l’evidència limitada suggereix que aquest procediment pot millorar la lactància. Aquesta evidència és adequada per donar suport a l’ús del procediment.
* B) el 95% dels nadons a qui se va realitzar una frenectomia sublingual acompanyada de 48h de suport intensiu d’un especialista de lactància havien millorat quant a la lactància materna 48h després de la frenectomia, en comparació amb el 5% dels nadons al grup control.
* C) el 80% de les mares va informar una milloria en la lactància 24h després del procediment. En una altra sèrie, el 100% de les mares va informar una milloria en l’adherència després del procediment, i les mares amb dolor als mugrons van notar una milloria significativa immediatament després del procediment. En una tercera sèrie de casos es va informar que el 100% dels nadons tenien un moviment normal de la llengua als 3 mesos.
* D) es van informar pocs efectes adversos. Una sèrie de casos va informar que, després del procediment, el 2% dels nadons tingué una úlcera sota la llengua durant més de 48h. Altres dos estudis indicaren que no hi hagueren complicacions.
La interferència amb el desenvolupament de la parla es una altra raó per la qual els pares acudeixen a consulta. Tanmateix, la divisió primerenca del fre no protegeix contra futures dificultats de la parla. Els nens amb anquiloglòssia i dificultats de la parla han de ser avaluats primer per un logopeda*.
El moment recomanat per realitzar la frenectomia és en edat neonatal. Per sobre dels 12 mesos, habitualment s’espera fins els 5 anys aproximadament i a la pronunciació de la “R” per realitzar la intervenció amb anestèsia.
