En el període de lactància pot donar lloc a dificultats per establir l'alimentació, que es manifesta per dolor als mugrons de la mare i retràs en el creixement del lactant*.  

El National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ha emès una guia per a metges al Regne Unit, aplicable a nadons alletats amb anquiloglòssia (www.nice.org.uk/guidance/ipg149). Aquesta guia exposa que:

* A) no existeixen preocupacions de seguretat importants sobre la frenectomia sublingual i l’evidència limitada suggereix que aquest procediment pot millorar la lactància. Aquesta evidència és adequada per donar suport a l’ús del procediment.

* B) el 95% dels nadons a qui se va realitzar una frenectomia sublingual acompanyada de 48h de suport intensiu d’un especialista de lactància havien millorat quant a la lactància materna 48h després de la frenectomia, en comparació amb el 5% dels nadons al grup control.

* C) el 80% de les mares va informar una milloria en la lactància 24h després del procediment. En una altra sèrie, el 100% de les mares va informar una milloria en l’adherència després del procediment, i les mares amb dolor als mugrons van notar una milloria significativa immediatament després del procediment. En una tercera sèrie de casos es va informar que el 100% dels nadons tenien un moviment normal de la llengua als 3 mesos.

* D) es van informar pocs efectes adversos. Una sèrie de casos va informar que, després del procediment, el 2% dels nadons tingué una úlcera sota la llengua durant més de 48h. Altres dos estudis indicaren que no hi hagueren complicacions.

Recentment l'any 2024, l'Associació Americana de Pediàtrica va publicar un article científic on aclareix certs punts:

* L'anquiloglòssia simptomàtica es defineix com un fre lingual restrictiu que causa problemes amb la lactància materna que no milloren amb el suport a la lactància.

* Els nadons amb anquiloglòssia i patrons d'alimentació normals no necessiten intervenció.

* La frenotomia per a altres problemes o per prevenir problemes com l'articulació de la parla o l'apnea obstructiva del son en el futur no es basa en evidència científica.

* L'anquiloglòsia posterior és un terme mal definit, sobre el qual no hi ha consens entre els experts i no s'ha d'utilitzar com a raó per fer una intervenció quirúrgica en un nadó.

* Les tripes de succió són una troballa normal en els nadons i, com a tals, no suggereixen patologia.

* La lactància materna subòptima és un problema complex i cada lactància amb una alimentació dolorosa o ineficaç s'ha de sotmetre a una avaluació completa abans d'oferir qualsevol tractament. En aquest cas, la comunicació i el maneig multidisciplinaris entre especialistes en lactància, terapeutes dalimentació, cirurgians i pediatres són fonamentals per obtenir el millor resultat per a la família.

* La intervenció quirúrgica per a l'anquiloglòssia simptomàtica es pot oferir després que s'hagin avaluat i tractat altres causes de problemes de lactància.

* La frenotomia pot disminuir el dolor del mugró matern.

El moment recomanat per fer la frenectomia és a l'edat neonatal. Per sobre dels 12 mesos, habitualment s'espera fins als 5 anys aproximadament i la pronunciació de la R per realitzar la intervenció sota anestèsia.

Els nens amb anquiloglòssia i dificultats de la parla han de ser avaluats primer per un logopeda.