Retenció testicular, Criptorquídia

Un vertader testicle no descendit s’ha detingut en algun lloc al llarg del camí normal de descens des de l’abdomen fins al distal a l’anell inguinal.

      • Testicle no descendit congènit: és aquell que no ha aconseguit arribar al fons de l’escrot als 3 mesos d’edat. Aquest és un testicle quirúrgic.
      • Testicle no descendit adquirit: es refereix a un testicle que va davallar prèviament, però en un moment posterior ja no pot baixar a l’escrot.
                • Testicle ascendit (testicle en ressort / testicle amb cordó curt): és aquell que està a l’escrot en la infància, però la posició testicular es torna progressivament més alta durant la infantesa a mesura que el cordó espermàtic no s’allarga al mateix ritme que el creixement corporal del nen. Aquests són testicles quirúrgics.
      • Testicle retràctil (testicle en ascensor): és un testicle normalment descendit que es retrau cap al canal inguinal com a resultat de la contracció cremastèrica. Pot manipular-se fins al fons de l’escrot, independentment de la seva posició inicial, i roman a l’escrot després de la manipulació. Aquest testicle no és quirúrgic, només precisa seguiment.
      • Testicle ectòpic: és aquell que s’ha desviat del camí de descens normal i es pot trobar a la regió inguinal, al perineu, al canal femoral, a l’àrea penopubiana o fins i tot a l’hemiescrot contralateral. Aquest és un testicle quirúrgic.
      • Testicle no palpable (vertadera criptorquídia): pot ser un testicle intraabdominal, o haver desaparegut degut a una torsió intrauterina o perinatal. Aquesta condició es coneix com a monòrquia o anòrquia si ambdós testicles són absents. Aquest escenari precisa de tractament quirúrgic.

La correcció quirúrgica dels testicles no descendits s’ha de realitzar a partir de l’any de vida.

Orquidopèxia

Orquidopèxia

Aschcraft´s Pediatric Surgery 6º Ed - GW Holcomb, J Patrick Murphy, DJ Ostlie - ISBN: 978-1-4557-4333-9

Algoritme de tractament

Algoritme de tractament

Aschcraft´s Pediatric Surgery 6º Ed - GW Holcomb, J Patrick Murphy, DJ Ostlie - ISBN: 978-1-4557-4333-9

Laparoscòpia – 1r temps Fowler-Stephens

Laparoscòpia – 1r temps Fowler-Stephens

Operative Pediatric Surgery 7º Ed - L Spitz, AG Coran - ISBN: 978-1-4441-6501-2

Laparoscòpia – 2n temps Fowler-Stephens

Laparoscòpia – 2n temps Fowler-Stephens

Operative Pediatric Surgery 7º Ed - L Spitz, AG Coran - ISBN: 978-1-4441-6501-2

EVIDÈNCIA CIENTÍFICA
* GW Holcomb, J Patrick Murphy, DJ Ostlie. Aschcraft´s Pediatric Surgery 6º Ed.
* JM Hutson, M O’Brien, SW Beasley, WJ Teague, SK King. Jones’ Clinical Paediatric Surgery 7º Ed.