Tipus de malformacions palpebrals.
- L’epiblèfar és un trastorn comú de les parpelles en nens que es caracteritza per un plec anormal de la parpella on les pestanyes es giren cap a dintre provocant irritació de la superfície ocular.
- L’euriblèfar es distingeix per un engrandiment de la fissura palpebral horitzontal associat amb parpelles engrandides.
- L'ectropi és una deformitat congènita, amb escassetat de pell a les parpelles, a vegades associat a un grau de ptosi.
- Les retraccions congènites de les parpelles afecten la parpella inferior o la superior i, sovint, s’associen amb síndromes craniofacials.
El maneig tradicional inclou teràpia mèdica (lubricants, lents de contacte, embenat de parpelles) amb risc d’induir ambliopia i abordatges quirúrgics invasius, incloent tarsorràfia lateral, avenç miocutani de galta i parpelles, i/o empelt de pell d’espessor total a la parpella afectada, amb mala estètica i llarg temps de recuperació.
L’àcid hialurònic ofereix la capacitat d’ajustar la posició de la parpella i agregar el volum necessari, maximitzant la capacitat funcional i evitant els riscos de la intervenció quirúrgica amb una recuperació més ràpida.
Els resultats són immediats i les complicacions son mínimes, el que genera una alta satisfacció subjectiva del pacient.
L’àcid hialurònic és una opció simple, no quirúrgica i reversible que pot evitar la necessitat de cirurgia per a les malformacions palpebrals en casos seleccionats.
EVIDÈNCIA CIENTÍFICA
* MN Naik, MJ Ali, S Das. Nonsurgical management of epiblepharon using hyaluronic acid gel. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2010;26:215-7.
* M Taban, R Mancini, T Nakra. Nonsurgical management of congenital eyelid malpositions using hyaluronic acid gel. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2009;25:259-63.
* MT Yen, LM Lucci, RL Anderson. Management of eyelid anomalies associated with blepharo-cheilo-dontic syndrome. Am J Ophthalmol. 2001;132:279-80.
* R Mancini, NM Khadavi, RA Goldberg. Nonsurgical management of upper eyelid margin asymmetry using hyaluronic acid gel filler. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2011;27:1-3.
* JC Bladen, R Malhotra. Reporting outcomes of hyaluronic gel filler as a treatment for epiblepharon. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019;257:2769-73.