Cabeza y cuello
Proceso | Edad de intervención | Comentarios |
Frenillo lingual |
Neonatal >12 meses (habitualmente esperar a los 5 años) |
Con anestesia (esperar a valorar pronunciación de la "R") |
Frenillo labial | Una vez erupcionados los definitivos |
Anestesia general |
Mucocele Ránula |
Diagnóstico Diagnóstico |
La mayoría de mucoceles tienden a la resolución espontánea. Se aconseja conducta expectante. Exéresis si persistencia o según tamaño. |
Orejas en asa | >6 años (8 - 10 años) | Con aceptación del niño (y recomendable valorar repercusión psicológica) |
Apéndices preauriculares* |
A cualquier edad | Recomendación a partir de 1 año de edad. Anestesia general. |
Fístulas preauriculares* Sinus preauriculares |
1 año (si drenaje, con sospecha de quiste o complicación) |
Mejores resultados si se operan antes de que se infecten. |
Fístulas y quistes branquiales* | >3 años, si no hay clínica | Mejores resultados si se operan antes de que se infecten. |
Quiste de cola de ceja (Quiste epidermoide) |
Recomendable >1 año | |
Quiste del conducto tirogloso | Diagnóstico | Para evitar sobreinfección y fistulización. |
Fisura labial | 3 - 6 meses | Variable según tipo de fisura y técnica empleada. |
Fisura palatina | 9 - 18 meses | Variable según tipo de fisura y técnica empleada. |
* ECO renal no de rutina (solo en sospecha de proceso sindrómico)
Tronco
Proceso | Edad de intervención | Comentarios |
Pectus excavatum y carinatum |
Se recomienda >12 años |
Valorar tratamiento ortopédico a cualquier edad. |
Politelia |
>10 años si se valora anestesia local. | Si son mínimas se pueden dejar. En niñas con tejido mamario o areola, intervención. |
Hernia epigástrica |
>3 años | No se resuelven espontáneamente. |
Hernia umbilical | >3 años | La mayoría se resuelve espontáneamente |
Ombligos Dermoides: Granulomas |
Diagnóstico |
Si fracasa tratamiento con Nitrato de Plata |
Ombligos Dermoides: Quistes |
Diagnóstico (>3 años) |
|
Ombligos Dermoides: Restos uraco |
Diagnóstico (>3 años) | Tratamiento antes según el tamaño o la sintomatología (onfalomesentérico, uraco permeable, quistes...) |
Diástasis de rectos |
No requiere cirugía |
Génito-urinario
Proceso | Edad de intervención | Comentarios |
Fimosis |
>5 años. Inicialmente, tratamiento con pomada de corticosteroides. |
Al diagnóstico en: Balanitis xerótica obliterante, parafimosis, uropatías obstructivas, infecciones de repetición... |
Frenillo prepucial corto | Sólo si tiene sintomatología. | Preferiblemente anestesia local, a partir de la edad de colaboración. |
Hipospadias |
12 - 24 meses |
Depende del tipo y técnica quirúrgica. |
Hidrocele congénito |
>3 años. |
Criterios quirúrgicos: - Comunicación peritoneovaginal permeable >3 años. - Hidrocele no comunicante a tensión, con dolor. |
Quiste cordón/Quiste de Nuck | Igual que el hidrocele. | Los mismos criterios. |
Hidrocele adquirido |
Diagnóstico. | |
Hernia inguinal |
Diagnóstico. | Más riesgo de incarceración cuanto más pequeño es el niño. |
Criptorquidia |
A partir de 1 año. | |
Varicocele |
Véase comentarios. | Siempre que haya disminución del volumen testicular. Si sólo es un grado alto, es dudoso el beneficio. |
Quiste del epididimo |
Resolución espontánea. | Solo tratar si dolor o aumento de tamaño. |
Sinequias vulvares Himen imperforado |
Diagnóstico. | Sinequias vulvares: se puede hacer en la consulta con anestesia tópica en función de la edad y colaboración de la niña. Si no, en quirófano con anestesia general. |
Extremidades
Proceso | Edad de intervención | Comentarios |
Uña encarnada |
Diagnóstico. |
Si fracasa tratamiento conservador. Suelen ser adolescentes. No indicado en neonatos y lactantes. Valorar con anestesia local. |
Dedo en resorte |
Diagnóstico. | |
Polidactilia |
Pediculadas: Neonatal. No pediculadas a partir del año de edad. |
Anestesia local. Anestesia general. |
Sindactilia |
2 años. 1 año en la mano. |
Antes, si afectan a la pinza del pulgar. |
Varios
Proceso | Edad de intervención | Comentarios |
Pilomatrixoma |
Al diagnóstico. |
Valorar anestesia local, y preferiblemente >3 años. |
Quistes dermoides |
Al diagnóstico. | Valorar anestesia local, y preferiblemente >3 años. |
Hiperhidrosis palmar |
Edad escolar. |
Si fracasa tratamiento conservador. En la adolescencia. |
Calendario quirúrgico adaptado de la página de la Sociedad Española de Cirugía Pediátrica.