Un varicocele es un agrandamiento de las venas del plexo pampiniforme en el cordón espermático y generalmente aparece en niños mayores de 12 años o alrededor del inicio de la pubertad.
El varicocele se ve y se siente mejor cuando el paciente está de pie y se caracteriza por asemejarse a una bolsa de gusanos. Suelen ser del lado izquierdo (80 a 90%).
La temperatura escrotal normal es de 33°C (4°C por debajo de la temperatura corporal). Esta es la temperatura óptima para la espermatogénesis. La infertilidad relativa no puede evaluarse hasta el final de la adolescencia, pero la atrofia secundaria del testículo ipsilateral está bien reconocida, y si el testículo afectado es más pequeño que el testículo contralateral, entonces está indicada la intervención quirúrgica temprana. Una guía razonable para la intervención es cuando hay una diferencia de volumen de 2 a 3 cc o una pérdida de volumen del 20% en el testículo afectado. Una indicación relativa es si el varicocele es particularmente grande o si el paciente tiene problemas de autoestima.
Varicocelectomía laparoscópica (Técnica de Palomo)
Operative Pediatric Surgery 7º Ed - L Spitz, AG Coran - ISBN: 978-1-4441-6501-2
EVIDENCIA CIENTÍFICA
* JM Hutson, M O’Brien, SW Beasley, WJ Teague, SK King. Jones’ Clinical Paediatric Surgery 7º Ed.
* MM Ziegler, RG Azizkhan, D von Allmen, TR Weber. Operative Pediatric Surgery 2º Ed.