Retención testicular, Criptorquidia

Un verdadero teste no descendido se ha detenido en algún lugar a lo largo del camino normal de descenso desde el abdomen hasta distal al anillo inguinal*.

• • • Teste no descendido congénito: es aquel que no ha logrado llegar al fondo del escroto a los 3 meses de edad*. Este es un teste quirúrgico.
    • Teste no descendido adquirido: se refiere a un testículo que descendió previamente, pero en un momento posterior ya no puede bajar al escroto*.
      • • • • • Teste ascendente (Teste en resorte / Teste con cordón corto): es aquel que está en el escroto en la infancia, pero la posición testicular se vuelve progresivamente más alta durante la niñez a medida que el cordón espermático no se alarga al mismo ritmo que el crecimiento corporal del niño*. Estos son testes quirúrgicos.
    • Teste retráctil (Teste en ascensor): es un testículo normalmente descendido que se retrae hacia el canal inguinal como resultado de la contracción cremastérica*. Puede manipularse hasta el fondo del escroto, independientemente de su posición inicial, y permanece en el escroto después de la manipulación*. Este teste no es quirúrgico, solo precisa seguimiento.
    • Teste ectópico: es aquel que se ha desviado del camino de descenso normal y se puede encontrar en la región inguinal, el perineo, el canal femoral, el área penopubiana o incluso en el hemiescroto contralateral*. Este es un teste que necesita tratamiento quirúrgico.
    • Teste no palpable (verdadera criptorquidia): puede ser un teste intraabdominal, o haber desaparecido debido a una torsión intrauterina o perinatal. Esta condición se conoce como monorquia o anorquia si ambos testículos están ausentes. Este escenario precisa de tratamiento quirúrgico.

La corrección quirúrgica de los testes no descendidos se debe realizar a partir del año de vida.

EVIDENCIA CIENTÍFICA
* GW Holcomb, J Patrick Murphy, DJ Ostlie. Aschcraft´s Pediatric Surgery 6º Ed.
* JM Hutson, M O’Brien, SW Beasley, WJ Teague, SK King. Jones’ Clinical Paediatric Surgery 7º Ed.